Отправить

Перово

8-495-109-03-03
Зеленый проспект, 17

Братиславская

8-495-654-94-36
ул. Братиславская, 14

Омоложение околоротовой области.


Но прежде чем мы углубимся в описание методик и современных подходов к омоложению рта, на наш взгляд, необходимо определить его основные анатомические составляющие.


      
Анатомия рта и околоротовой области:

1 - колонна фильтрума (два вертикальных валика над верхней губой);
2 - бороздка фильтрума;
3 - дуга купидона;
4 - белый валик тонкая полоска светлой кожи, окружающая снаружи красную кайму губ;
5 - бугорок;
6 - комиссура – место соединения губ в углах рта;
7 - вермилион (красная кайма губ).
 


Мышцы, окружающие ротовую область.                           
                                  
Круговая мышца рта образована мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Она начинается в области углов рта, где своими волокнами вплетается в кожу у комиссуры и окружает губы в виде сфинктера. Функция этой мышцы — закрывать рот, вытягивать губы вперед.
Мышца, опускающая угол рта, берет свое начало и прикрепляется к костному краю нижней челюсти, заканчиваясь в коже комиссуры губ. Подкожная мышца шеи равномерным тонким слоем прикрывает всю переднюю поверхность шеи. Подкожная мышца шеи начинается от области ключицы, вплетается в поверхностные ткани области щеки и на уровне угла рта. Мышцы может выступать как сильный депрессор нижней губы. У некоторых людей с хорошо развитой подкожной мышцей шеи эта часть мышцы  может быть видна при активных движениях во время жевания, глотания, во время разговора Их действие дополняется сокращением мышцы, опускающей нижнюю губу, который проецируется в области складки «марионетки».
 

                                                 
Действие подкожной мышцы шеи и мышцы опускающая угол рта.
 
Признаки молодого рта
Признаки молодого рта, которые учитывает пластический хирург при планировании и выполнении омолаживающих процедур.
 

          
1. Слегка обнаженные верхние зубы.
2. Нижние зубы полностью прикрыты нижней губой.
3. Уголки рта немного приподняты.
4. Кожная часть верхней и нижней губы гладкая без вертикальных морщин.
5. Губы достаточно полные.
6. Четкий белый валик — тонкая полоска светлой кожи, окружающая снаружи красную кайму губ или контур губ.
7. Ярко выражены бороздки фильтрума - два вертикальных валика над верхней губой.
8. Форма краев губ с художественно выраженными анатомичными изгибами.
9. При гармоничной улыбке верхние зубы обнажаются на 2/3. Нижняя губа только слегка обнажает нижние зубы.
 
Признаки стареющего рта


 
1. Верхняя губа становится непропорционально длинной и полностью прикрывает верхние резцы, происходит подворачивание красной каймы вовнутрь и ее визуальное уменьшение.
2. Обнажаются нижние зубы  при размыкании губ.
3. Постепенное опущение уголков губ под действием одноименной мышцы и появление борозд в углах рта (морщины «марионетки»).
4. Появляется мелкая сеточка вертикальных морщин вокруг рта («кисетные морщины»).
5. Губы теряют свой первоначальный объем, истончаются.
6. Исчезает четкий контур или так называемый белый валик.
7. Происходит удлинение и уплощение фильтрума.
Все эти признаки связаны с потерей эластичности и истончением кожи, атрофией подкожной жировой клетчатки, снижением эластичности волокон круговой мышцы рта и мышцы опускающей углы рта, частичной резорбцией костей лицевого черепа, альвеолярных отростков челюстей, дефектом прикуса вследствие потери зубов.

Исходя из выше перечисленных признаков и определяются принципы омоложения рта.

Принципы омоложения рта

1. Необходимо максимально поднять рот (лифтинг рта) для того чтобы прикрыть нижние резцы (подтяжка средней зоны лица, воздействие на подбородочную мышцу — ментопексия, блокировать мышцы, опускающей нижнюю губу, лифтинг слизистой рта).

2. Сгладить кисетные морщинки и выровнять рельеф кожи вокруг рта (мезотерапия, биоревитализация, инъекции ботокса, заполнение морщин гелем или собственным жиром).

3. Подчеркнуть художественный контур губ — белые валики (использование гелей на основе гиалуроновой кислоты, липофиллинг контура губ и др.)

4. Восстановить утраченный с возрастом объем и упругость губ (очень важно не переборщить). Необходимо следить, чтобы не изменялась динамика рта и при этом сохранялась индивидуальность каждой улыбки. Не должно быть никаких искажений зоны улыбки (например, использование филлеров или жира в большом количестве). Привести к балансу соотношение верхней и нижней губ по объему 1:1,6.


                 
Теперь рассмотрим каждый из пунктов более подробно.

Улучшение рельефа и структуры кожи вокруг рта

Для того чтобы улучшить состояние кожи вокруг рта, убрать мелкую сеточку морщин, необходимо применение различных косметологических методик. Улучшить состояние кожи вокруг губ можно различными способами

А. Биоревитализация и мезотерапия помогут качественно улучшить состояние кожи вокруг рта. Обе эти методики оказывают глубокое и долговременное увлажняющее действие. В результате кожа разглаживается, наполняется влагой, становится бархатистой и приобретает здоровый цвет. И та и другая методика направлена на омоложение кожи: повышение тургора и эластичности, разглаживание мелких морщин, а так же увлажнение. Биоревитализация подразумевает использование гиалуроновой кислоты низкой концентрации и дает мгновенный стойкий эффект насыщения. Результат мезотерапевтических коктейлей, содержащих витамины, микроэлементы, коллаген, эластин, коферменты и др., проявляется более медленно, однако дает более стойкие изменения, являясь так же профилактикой старения кожи.

Б. Ботокс направлены на выравнивание рельефа кожи и разглаживание морщин. Инъекции Ботокса, блокируя нервные окончания и выключая из активной мимики некоторые группы мышц лица, также помогут разгладить кисетные морщинки над верхней губой и приподнять уголки рта.

В. Контурная пластика губ и глубоких морщин. Для получения более яркого эффекта, необходимо наполнить губы, которые со временем утрачивают юношескую пухлость. Это возможно сделать с помощью филлеров гиалуроновой кислоты или липофиллинга.

Коррекция контура губ

Для того чтобы губы выглядели более выразительно, американскими пластическими хирургами предложена процедура «парижские губы». Суть ее заключается в том, что необходимо подчеркнуть контур или белый валик губ, который с возрастом уплощается, теряет свою выразительность. Усилить контур губ можно при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Гель вводится в проблемную зону, с учетом пожеланий пациента. Некоторые предпочитают усилить зону дуги купидона, другие хотят выделить боковые отделы верхней губы. В определенных случаях показано усиление колонок фильтрума. При этом воссоздается натуральный контур губ, восстанавливается их естественная молодость.

Восстановление объема губ
 


Кроме сглаживания контура, с возрастом губы теряют свой первоначальный объем, истончаются.  Восстановление объема губ можно выполнить при помощи гелей на основе гиалуроновой кислоты или липофиллинга. Контурная пластика губ гиалуроновой кислотой дает мгновенный эффект увеличения. Инъекции собственного жира для увеличения губ и сглаживания глубоких морщин характеризуются 2-3 недельным послеоперационным отеком, но, при этом, более естественной формой, консистенцией, красивым, ярким цветом губ, а так же постоянным результатом.

Многие пациентки изначально увеличивают губы (заполняют морщины) филлерами гиалуроновой кислоты и если эффект нравится, то закрепляют его, выполняя липофиллинг.

Все вышеперечисленные процедуры нужно выполнять таким образом, чтобы не изменялась динамика рта, оставалась индивидуальность каждой улыбки. Не должно быть никаких искажений зоны улыбки (например, вследствие использования филлеров или жира в большом количестве).